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医保政策

德阳市新型农村合作医疗管理暂行办法出台



       经德阳市政府常务会审议通过,德阳市政府办公室日前正式下发了《德阳市新型农村合作医疗管理暂行办法》。《办法》草拟历经半年之久,数次征求省卫生厅与市级有关部门意见,并由德语市法制办、市卫生局牵头组织召开由各级卫生行政部门分管领导、各级定点医疗机构负责人、农民代表参加的听证会,广泛针求各级各类人员意见、建议,进一步对新型农村合作医疗管理暂行办法进行修改完善,共十易其稿。
      《办法》共10章44条,包括总则、组织机构、参合管理及医疗费用、定点医疗机构管理、基金管理、民政医疗救助、监督与检查、罚则、奖励、附则等。突出规定了以下几项开创性的工作,具体体现在:
切实落实新农合服务中心机构编制、人员编制
      《办法》明确各县(市、区)新农合服务中心为全额拨款的副科级事业单位,其在编人员参照公务员管理。人员和工作经费列入同级财政预算,予以保证。县(市、区)级新农合服务中心人员编制按参合人口比例配置:20万人口以下配8-10人,30-50万人口配10-12人,50-100万人口配10-15人,100万人口以上配15人以上。新农合服务中心设立稽核科,乡镇以上定点医疗机构设立新农合服务站或补偿结算处,配置事业编制人员各1-2名,由新农合服务中心统一调配和管理。
全市新农合制定统一的补偿标准 
       参合农民到县外定点医疗机构就医实行统一的补偿标准,县级、乡(镇)级定点医疗机构的补偿标准根据各县基金的实际情况,补偿标准不低于市新农合管理办公室制定的标准。
全市新农合补偿实行“互认”制 
       参合农民在全市范围内跨县(市、区)就医实行“互认制”。参合农民跨区域到本市其他县(市、区)新农合定点医疗机构住院治疗,出院后回户籍所在地乡镇卫生院按规定程序和补偿标准报销,乡镇卫生院再按规定与本地新农合服务中心结算。
确定2010年全市实行新农合门诊统筹工作 
       随着医药卫生体制改革的不断深入,按照《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》以及省政府和省卫生厅的要求,为进一步巩固和加强新型农村合作医疗制度,我市决定2010年在全市全面推进新型农村合作医疗门诊统筹工作,并结合我市实际制定了《德阳市新型农村合作医疗门诊统筹指导方案》。门诊统筹是取消家庭个人账户、提高基金互助共济程度、合理使用新农合基金的一项重要措施,是更加便民利民的有效途径,将进一步减少家庭账户带来的基金沉淀,更好地发挥基金应有的效能和乡村两级卫生机构提供基本卫生服务的功能,扩大受益面,正确引导参合农民有病早治、就近合理就医。
建立违反新农合管理规定的处理办法 
建立新农合奖励制度 
       对新农合工作成绩突出的单位和个人,由市、县两级人民政府给予表彰和奖励。
     《德阳市新型农村合作医疗管理暂行办法》的制定与下发,将使我市的新农合制度建设切实做到有章可循,从而保障新农合工作的可持续发展。这也进一步说明了我市各级领导对新农合制度的高度重视,相关部门对新农合工作的大力支持。

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