我院各药品配送企业:
根据医院临床科室诊疗实际需求，医院药事管理与药物治疗学委员会严格按制度与流程, 近日论证通过了以下新药品种进院 (目录见附件一),为进一步确定药品厂家, 按照我院制定的药品厂家遴选评分细则(附件二),医院将组织遴选小组会议进行遴选,讨论通过后完成药品进院。请我院现有药品供应商（非集采配送厂家）积极报送上述药品厂家资料,相关要求见(见附件三)。所有资料须真实有效，按照规定顺序排列，统一用A4纸备齐，加盖单位鲜章，用资料袋密封，否则一律按照“无效资料”处理。纸质申报资料报送时间：2021年8月16日至8月27日（节假日除外），纸质申报资料收集地点：药剂科办公室。
 
特此通知！
 

附件一：德阳市旌阳区中医院新药品目录（2021年7月20日药事管理与药物治疗学委员会通过）

序号	药品名称	规格
1	盐酸普拉克索片	0.125mg或0.25mg
2	丁苯酞氯化钠注射液	100ml:丁苯酞0.25mg与氯化钠0.9g
3	依达拉奉右莰醇注射用浓溶液	5ml:依达拉奉10mg与右莰醇2.5mg
4	注射用丙戊酸钠	0.4g
5	布地格福吸入气雾剂	160μg/7.2μg/5.0μg
6	吗啡片	10mg
7	度拉糖肽注射剂	0.5ml:1.5mg
8	利拉鲁肽注射液	3ml:18mg
9	盐酸氮卓斯汀滴眼液	8ml:4mg（0.05%）
10	加替沙星滴眼液	8ml:24mg（0.3%）
11	盐酸米诺环素胶囊	100mg
12	乳酸依沙吖啶溶液	100ml
13	米氮平	15mg或30mg
14	劳拉西泮	1mg
15	普罗雌烯阴道胶丸	10mg/粒
16	戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片	1mg*21粒
17	氢醌乳膏	10g
18	氨甲环酸片	0.25g或0.5g
19	保妇康栓	1.74g/粒
20	寒喘祖帕颗粒	10g*8袋
21	肛泰软膏	10g
22	醒脾养儿颗粒	2g*18袋
23	炙红芪	10g/袋

 
附件二：药品厂家遴选评分细则

序号	评分项目	分 数	评分标准及结果判定
1	符合2020年1月1日起执行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》政策，并提交药品DIP码	9	符合医保目录政策要求，且提交DIP码，得9分；符合医保目录政策要求，不能提供DIP码，得0分；不在医保目录内，得0分
2	国家基本药物	15	国家基药得15分，非基药得0分
3	通过疗效一致性评价药品	10	通过的得10分，未通过得2分
4	国家谈判品种或集采品种	20	国家谈判品种 或集采品种，仅考虑四川省中选厂家
5	地产	3	生产企业所属于四川企业得3分，川外得0分
6	价格优势(最小单位剂量换算)	20	按照最小剂量单位的价格由低到高排名，第1-5名依次得分为：20分、15分、10分、5分、0分，第6名及以后得0分
7	首仿药品	3	首仿品种得3分，不是得0分
8	药品资质齐全，真实有效	20	资质齐全得20分，每少一项扣2分

备注: 药品厂家遴选评分分数由高到低，分数高的厂家为该药品最终遴选厂家
 
 
 
 
附件三：德阳市旌阳区中医院新药厂家申报材料目录
1、药品生产企业营业执照、药品生产许可证、药品GMP证书（复印件，须清晰并盖生产企业鲜章，全进口药品提供全国总代理相关资质，如药品经营许可证、GSP证书）；
2、药品注册批件（复印件，须清晰并盖生产企业鲜章，进口药品加盖全国总代理商鲜章。药品注册证过期须提供有效期内的药品再注册批件，有变更事宜需提交药品补充申请批件）；
3、“四川省药械集中采购及医药价格监管平台”平台（https://www.scyxzbcg.cn/）挂网页面打印件；
4、提供2020年1月1日起执行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》文件中申报品种所在页复印件和药品DIP码；
5、有效药品价格资料（如：“四川省药械集中采购及医药价格监管平台”平台挂网价；四川省其他三级医院供货的随货同行单或销售清单等）；
6、国家药品质量标准文件（药典或局颁标准）；
7、药品质量检验报告书； 
8、药品说明书；
9、药品“两票制”资料；
10、厂家委托说明。（项目经办人员授权书及经办人员身份证复印件（备注电话和邮箱）
所有资料须真实有效，按照以上要求序号顺序排列，统一用A4纸备齐，加盖单位鲜章，用资料袋装好，否则一律按照“无效资料”处理。所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，视为无效申报。